Наверное, каждый из нас слыхал о таком тяжелом состоянии, как инфаркт миокарда. Да-да, инфаркт действительно является не самостоятельным заболеванием, а лишь клинической острой формой ишемической болезни сердца.

Сегодня мы поговорим о том, что представляет собою инфаркт миокарда, из-за чего развивается это состояние и чем оно опасно.

Содержание статьи

Что такое инфаркт?

Под этим понятием подразумевается прекращение тока крови при закупорке или спазме артерий. Артерии, по которым доставляется кровь к сердцу, сужаются из-за наличия на внутренних стенках склеротических бляшек или резкого спазма, кровь сворачивается, в результате чего сосуд закупоривается тромбом — сгустком крови.

Таким образом мышца испытывает острый дефицит кислорода, и один или больше ее участков получаются как бы отрезанными от общей циркуляции крови.

Пораженный участок быстро отмирает, и если вовремя восстановить кровоснабжение не получится, возникает некроз тканей с сопутствующими грозными осложнениями — воспаление сердечной сумки, отек легких, от которых человек может погибнуть.

В старину эту болезнь называли разрывом сердца — и неспроста, поскольку ежегодно от нее погибает около 13% людей (от общего числа умерших).

Всего лишь несколько десятилетий назад считалось, что недугу подвергаются только люди пожилого возраста, то есть старше 60 лет, и никому не приходил в голову вопрос, может ли быть инфаркт в возрасте 25-30 лет. Сегодня же ситуация в корне изменилась, и от этой болезни страдают вполне молодые люди, едва достигшие 25 лет.

Отчего же бывает инфаркт?

Причины, влекущие за собой закупорку или спазм артерий, весьма разнообразны.

Наиболее распространенными из них являются следующие факторы:

  • атеросклероз. В результате нарушения липидного обмена на стенках сосудов появляются липидные бляшки, которые и перекрывают их изнутри;
  • злоупотребление алкоголем и курение. Эти пагубные привычки приводят к сужению коронарных артерий и нарушению снабжения миокарда кислородом. Причем пассивное курение пусть и менее, но так же вредно для человека, как и активное;
  • повышенное артериальное давление (гипертония). Люди, склонные к повышенному АД, имеют особый риск сердечных катастроф, поскольку при таком состоянии для сердечной мышцы повышается необходимость в кислороде;
  • довольно часто причина недуга кроется в отсутствии физической активности и ожирении. Нарушение жирового обмена влечет за собою повышение АД и ускоряет развитие атеросклероза. Дефицит физической активности также сказывается на процессах метаболизма и может быть одной из причин ожирения;
  • сахарный диабет. Люди, страдающие сахарным диабетом, также часто подвержены риску клинической формы ишемической болезни, потому как повышенный уровень сахара в крови негативно отражается на состоянии стенок сосудов и уровень гемоглобина, ухудшая перенос кислорода;
  • стрессы. Чаще всего болезни подвержены люди, регулярно испытывающие нервные потрясения, эмоционально загруженные. В эту категорию попадают руководящие работники, сотрудники, несущие на себе повышенную ответственность, а также очень впечатлительные и принимающие все проблемы близко к сердцу люди и т. д.

Стоит также отметить, что по статистике коварная болезнь чаще бывает у мужчин, чем у женщин.

Установить прямую причинно-следственную связь в этом случае несложно: представители сильного пола чаще, чем дамы, увлекаются курением и спиртными напитками, занимают руководящие должности и не уделяют должного внимания своему здоровью. Именно по этой причине инфаркт по статистике чаще встречается у мужчин.

Симптомы и диагностика

Главным признаком, по которому можно диагностировать болезнь, обычно является острая, жгучая, давящая боль в грудной клетке, за грудиной. В отличие от стенокардии, при которой больной испытывает боль после перенесенной физической нагрузки или удара, боль при инфаркте возникает в состоянии покоя и не проходит даже после того, как человек полежит и выпьет подряд несколько таблеток нитроглицерина — препарата, который расширяет коронарные сосуды и способствует перераспределению кровотока в сердечной мышце.

Иногда помимо сильной боли у человека могут наблюдаться боли в животе, рвота, затрудненное дыхание, потеря сознания.

При подобных симптомах необходимо немедленно вызывать карету скорой помощи, поскольку промедление чревато серьезными последствиями, в том числе и летальным исходом.

Но бывает и так, что инфаркт не проявляется никоим образом, то есть происходит в латентной (скрытой) форме. Чаще всего такой форме болезни подвергаются люди, страдающими сахарным диабетом. Чтобы проследить изменения, которые могут происходить в сердечной мышце, необходимо регулярно делать электрокардиограмму, а при необходимости (если назначит врач) сделать эхокардиографию — УЗИ сердца, чтобы иметь возможность увидеть структурные изменения в миокарде.

Последствия инфаркта

Как и любое другое заболевание, связанное с сердечно-сосудистой системой, инфаркт имеет свои осложнения и последствия.

Среди них можно выделить:

  • перикардит — воспалительное поражение серозной оболочки сердца;
  • аритмия всех видов;
  • острая сердечная недостаточность, влекущая за собой такие последствия, как отек легких и сердечную астму;
  • аневризму — выпячивание стенки артерии в результате ее растяжения или истончения.

Последствием перенесенного второго инфаркта могут быть разрывы аневризмы левого желудочка, тромбоэмболия легочной артерии, острая сердечная недостаточность.

Именно поэтому больному так важно сделать все возможное, чтобы избежать второго инфаркта.

Лечение и диагностика

При первых подозрениях на это заболевание человека следует положить на кровать, приподнять ему голову и обеспечить подачу чистого воздуха, например, открыть окно — это снизит нагрузку на сердце. Также нужно положить под язык предварительно измельченную таблетку нитроглицерина и по возможности успокоить человека.

Для уменьшения болевого синдрома рекомендуется дать таблетку обезболивающего (например, анальгина) или сделать аналогичный укол.

Далее больного необходимо в срочном порядке отправить в реанимационное отделение, поскольку именно в первые 90 минут можно восстановить кровоток в коронарной артерии при помощи специальных препаратов. После этого следует предотвратить образование новых тромбов, и одним из наиболее простых, но действенных средств для этого является обычная ацетилсалициловая кислота.

В лечении часто применяют так называемые бета-блокаторы — средства, снижающие потребность мышцы в кислороде, то есть делают работу сердца более экономной.

Впрочем, в решении таких заболеваний применяют не только лекарственные средства, например, коронарная баллонная ангиопластика. Заключается она в восстановлении просвета сосуда при помощи специального баллона, снабженного катетером. Проводится операция под местным наркозом, чтобы пациент мог сообщать об изменениях своего самочувствия.

В тяжелых случаях хирурги предлагают более сложную операцию — аортокоронарное шунтирование (АКШ), заключающееся в замене пораженного сосуда веной, взятой из другой части тела (например, ноги).

Восстановление

Так как речь ведется о довольно серьезном сердечном заболевании, реабилитация не может быть быстрой и простой. Начинается она еще в больнице с физиотерапевтических процедур и наращивания темпа физических упражнений, главным из которых является ходьба по лестнице.

Да-да, именно эта физическая нагрузка является своеобразной лакмусовой бумажкой готовности пациента к выписке: если перенесший инфаркт человек может без одышки подняться на третий – четвертый этаж, значит, восстановление проходит успешно.

Более детально на состояние пациента может указать проба на специальном велосипеде.

Что касается лекарств, то их следует принимать всю оставшуюся жизнь, даже если человек отлично себя чувствует.

Кроме того, для поддержания здоровья человеку следует отказаться от всех вредных привычек, которые и являются причиной инфаркта, в первую очередь, курения и употребления спиртного.